かみ合わせがきつくて、クリアランス（かぶせ物を入れるためのスペース）を確保できない症例にも対応：エンドクラウン｜鶴ヶ島市のベルク鶴ヶ丘店に隣接した歯医者さん「しのはら歯科医院」

かみ合わせがきつくて、クリアランス（かぶせ物を入れるためのスペース）を確保できない症例にも対応できる可能性があるエンドクラウンの症例です。

 

左下奥歯のかぶせ物のダツリです。上の歯とのクリアランスがほぼありません。

クリアランスが確保できていないので作成されたかぶせ物は薄く、ふわっと乗せてセメントで固定しているのでダツリしやすい状態です。中央にホールを作って少しでも外れずらくしようとする前医の苦労が垣間見えます。

神経がない状態の歯で、樹脂で支台築造されている従来法なので樹脂を外しエンドクラウンが入る形に形成して型取りしてエンドクラウンを作成します。（神経はないので無麻酔です）

模型から外した状態です。大きく穴を掘ってはめ込むイメージですね。LEGOブロックみたいな感じです。

はめ込む長さがあるので厚みを確保しやすいのが特徴です。

装着後の写真。奥の方がクリアランスがなくて歯肉ギリギリですね。

 

治療のポイント・特徴

• 歯の根の中に金属の土台を立てないため、歯根破折のリスクを軽減

• 歯質の削除量が少なく済む可能性がある

• 保険適用のレジンブロックで自然な見た目と強度を両立

• クリアランスがなくても適応しやすい

• 保険適用範囲が拡大中（条件が複雑なので担当医までお問い合わせください。）

 

余談

神経を取った歯でも、エンドクラウンであればできるだけ歯を残しながら修復することが可能です。

ですが、健全な歯ではないから神経を取らざる得ない状態の場合の歯はなかなかボロボロになっていて、この目的のために使える方は少ないです。

選択肢が増えることは良いことです。機会があればどんどん提案してみようと思っています。